Хетерогеност имунолошког теста и импликације за серонадзор САРС-ЦоВ-2

Серонадзор се бави проценом преваленције антитела у популацији против одређеног патогена.Помаже у мерењу имунитета популације након инфекције или вакцинације и има епидемиолошку корист у мерењу ризика од преношења и нивоа имунитета становништва.У тренутној пандемији болести корона вируса 2019 (ЦОВИД-19), сероистраживање је одиграло кључну улогу у процени стварног степена инфекције вирусом корона вирусом 2 (САРС-ЦоВ-2) код тешког акутног респираторног синдрома у различитим популацијама.Такође је помогао у успостављању епидемиолошких индикатора, на пример, коефицијента смртности од инфекције (ИФР).

До краја 2020. године објављено је 400 сероистраживања.Ове студије су биле засноване на различитим типовима имунотестова који су дизајнирани да анализирају антитела против САРС-ЦоВ-2, првенствено циљајући све или део шиљастих (С) и нуклеокапсидних (Н) протеина САРС-ЦоВ-2.У тренутном сценарију пандемије ЦОВИД-19, узастопни таласи епидемије јављају се у различитим регионима света, инфицирајући разнолику мешавину становништва у датом тренутку.Овај феномен је довео у питање серонадзор САРС-ЦоВ-2 због све хетерогенијег имунолошког пејзажа.

Научници су приметили да нивои антитела против САРС-ЦоВ-2 имају тенденцију да пропадају након периода реконвалесценције.Таква инциденција повећава шансе за негативне резултате имунотестирања.Ови лажни негативни резултати могу прописно да поткопају озбиљност стварне стопе инфекције осим ако се брзо не препознају и отклоне.Поред тога, кинетика антитела након инфекције се појављује различито у складу са озбиљношћу инфекције – тежа инфекција ЦОВИД-19 има тенденцију да повлачи веће повећање нивоа антитела у поређењу са благим или асимптоматским инфекцијама.

Неколико студија је окарактерисало кинетику антитела шест месеци након инфекције.Ове студије су откриле да је већина појединаца у заједницама зараженим САРС-ЦоВ-2 показала благе или асимптоматске инфекције.Истраживачи верују да је неопходно квантификовати промену нивоа антитела, користећи доступне имунотестове, у широком спектру озбиљности инфекције.Старост се такође сматра важним фактором у овим студијама.

У недавној студији, научници су квантификовали нивое антитела на САРС-ЦоВ-2 до 9 месеци након инфекције и објавили своје налазе умедРкив* сервер за препринт.У тренутној студији, кохорта серопозитивних појединаца је регрутована кроз сероистраживања спроведена у Женеви, Швајцарска.Истраживачи су користили три различита имуноесеја, наиме, семиквантитативни анти-С1 ЕЛИСА који детектује ИгГ (који се назива ЕИ), квантитативни Елецсис анти-РБД (који се назива Роцхе-С) и семиквантитативни Елецсис анти-Н (који се назива Роцхе- Н).Ово истраживање пружа важан увид у серолошке студије засноване на популацији и показује сложеност имунолошког пејзажа због мешавине недавних и дисталних инфекција ЦОВИД-19, као и вакцинације.

Студија која се разматра објавила је да су особе које су заразиле ЦОВИД-19 са благим симптомима или су биле асимптоматске, откриле присуство антитела.Ова антитела су циљала или нуклеокапсид (Н) или шиљак (С) протеина САРС-ЦоВ-2 и утврђено је да су постојана најмање 8 месеци након инфекције.Међутим, њихово откривање у великој мери зависи од избора имуноесеја.Истраживачи су открили да су почетна мерења антитела, узета од учесника у року од четири и по месеца од ЦОВИД-19, била конзистентна у сва три типа имунотестирања коришћених у овој студији.Међутим, након прва четири месеца, и до осам месеци након инфекције, резултати су се разликовали у свим тестовима.

Ово истраживање је открило да је у случају ЕИ ИгГ теста, сваки четврти учесник имао серо-реверт.Међутим, за друге имунотестове, као што су Роцхе анти-Н и анти-РБД тестови укупних Иг, откривено је само неколико серо-реверзија или никакве серо-реверзије за исти узорак.Чак су и учесници са благим инфекцијама, за које се раније претпостављало да изазивају мање робустан имуни одговор, показали осетљивост док су користили анти-РБД и анти-Н тотал Иг Роцхе тестове.Оба теста су остала осетљива више од 8 месеци након инфекције.Дакле, ови резултати су открили да су оба Роцхе имунотеста прикладнија за процену серопреваленције након дужег времена након почетне инфекције.

Након тога, користећи симулационе анализе, истраживачи су закључили да без тачне методе квантификације, посебно, имајући у виду временско променљиву осетљивост теста, истраживања серопреваленције не би била тачна.Ово би довело до потцењивања стварног броја кумулативних инфекција у популацији.Ова студија имунотестирања показала је постојање разлика у стопама серопозитивности између комерцијално доступних тестова.

Мора се напоменути да постоји неколико ограничења ове студије.На пример, реагенс који је коришћен током спровођења ЕИ теста и за основне (почетни или 1. тест) и за накнадни (2. тест за исте кандидате) узорке у одређеном временском интервалу био је различит.Још једно ограничење ове студије је да кохорте нису укључивале децу.До данас нису документовани докази о дуготрајној динамици антитела код деце.


Време поста: 24.03.2021